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似寒无寒,似热无热,欲食不食,欲坐不坐,欲行不行,口苦便赤,药入即吐利,其脉微数,每尿则头痛者,六十日愈;不头痛,但淅然恶寒者,四十日愈。非时暴寒伏于少阴之经,咽痛下利,名曰肾伤寒。

 下利清谷,脉微欲绝,通脉四逆汤;腹痛,小便不利,真武汤。阳气虚,阴气盛,则目瞑,故多眠,乃邪气传于阴而不在阳也。

脉虽洪大,按之无力凡治伤寒,尺脉弱而无力者,切忌汗下,宜小柴胡汤和解之。有力者,主热邪在里,为里实,宜下之。

何谓可解不可解?上焦受伤,则痞而实,用小承气汤,枳实、浓朴之能除痞,大黄之泄实,去芒硝,不伤下焦血分之真阴,谓不伐其根本也。

少阴脉沉,反发热者,是未离于表也,麻黄附子细辛汤。 阴经自受寒邪,则为脏病,主阳不足而阴有余,故用辛热之剂以助阳抑阴,此指温经之药用热者明矣。

少阴咽痛,脉浮迟,厥冷,或吐利,亦属少阴,并不可汗下,用桔梗汤、猪肤汤;甚者,半夏散、通脉四逆汤去芍药,加桔梗;汗不止,本、温粉扑之;咽中生疮,不能言语,声不出者,苦若伤寒六七日,大下后寸脉沉迟,尺脉不至,咽喉不利,唾血脓,手足厥,利不止者,难治,肾伤寒一证,乃非时暴寒伏于少阳之经,头痛腰痛,脉微弱,初咽痛以伤寒,后必下利。 半表半里证者,小柴胡。

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